(វៀតណាម)៖ បុរសកម្ពុជា វ័យ៣៤ម្នាក់ដែល មានដុះដុំសាច់មួយនៅត្រង់ថ្គាមក្រោមខាងឆ្វេង ត្រូវបានគ្រូពេទ្យតម្រូវឱ្យធ្វើការវះកាត់យកឆ្អឹងថ្គាមទាំងមូលចេញ ដែលធ្វើឱ្យគាត់មានការភ័យខ្លាចថា មុខរបស់គាត់នឹងខូចទ្រង់ទ្រាយក្រោយការវះកាត់។ យ៉ាងណាមិញ បន្ទាប់ពីលោកបានមកមន្ទីរពេទ្យ FV ដើម្បីស្វែងរកឱកាសសង្គ្រោះមុខរបស់គាត់ លោកមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលមុខរបស់លោកអាចថែរក្សាទំរង់ដើម។
នៅឆ្នាំ ២០២៤ លោក C ត្រូវបានរកឃើញដុំសាច់មួយនៅត្រង់ថ្គាមក្រោមខាងឆ្វេង ដែលមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងថ្គាមហើមខុសពីធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់ថាមានដុំសាច់ថ្គាម ជាប្រភេទសាច់ស្លូតដែលលូតលាស់ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ហើយលុកលុយចូលទៅឆ្អឹង ត្រូវការវះយក ឆ្អឹងថ្គាមខាងក្រោមទាំងមូលចេញ រួចយកផ្សំឆ្អឹងដើម្បីបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធមុខឡើងវិញ។
ដោយបារម្ភខ្លាចការវះកាត់ធំនឹងធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយមុខបច្ចុប្បន្ននេះ លោក C. បានសម្រេចចិត្តទៅប្រទេសវៀតណាម មកមន្ទីរពេទ្យ FV ដើម្បីស្វែងរកដំណោះស្រាយព្យាបាលផ្សេង។
តាមរយៈការស្កែន CBCT (Cone Beam Computed Tomography) លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀថាញ់ទុង ប្រធានផ្នែកទន្តសាស្ត្រ និងវះកាត់ ថ្គាមមុខ នៃមន្ទីរពេទ្យ FV បានរកឃើញរបួសដែលបំផ្លាញឆ្អឹងថ្គាមក្រោមស្ទើរតែទាំងស្រុងពីតំបន់មុំថ្គាមរហូតដល់ Condyle ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ទុង បានមានប្រសាសន៍ថា «ថ្គាមទាល់លេខ៣៨របស់អ្នកជំងឺដុះជាប់នឹងដុំសាច់ នេះអាចជាមូលហេតុមួយដែលនាំឱ្យកើតដុំសាច់»។
ជាសំណាងល្អ ដុំសាច់នេះនៅតែក្នុងទីតាំងនៃតំបន់ឆ្អឹង អ្នកជំងឺមិនស្ពឹកចង្កា និងបបូរមាត់ខាងក្រោម (បង្ហាញថាសរសៃប្រសាទធ្មេញក្រោមមិនខូចខាត) ហើយអ្នកជំងឺនៅតែអាចបើកមាត់បានជាធម្មតា ទោះបីជាដុំសាច់បានរាលដាលដល់តំបន់សន្លាក់ថ្គាម temporomandibular ក៏ដោយ។ សញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញថាការព្យាបាលបែបថែរក្សាទំរង់ដើមអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ប្រសិនបើលោក C. ត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីបុរាណ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដកឆ្អឹងថ្គាមខាងឆ្វេងទាំងមូលចេញ រួចផ្សំឡើងវិញដោយវះកាត់ឆ្អឹង។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ធំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក ដែលប៉ះពាល់ដល់សោភ័ណភាព និងមុខងារទំពាររបស់អ្នកជំងឺ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ទុង បានសម្រេចចិត្តព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយថែរក្សាទំរង់ដើម ដោយកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងប្រហោងដុំសាច់ រួមផ្សំនឹងការបើកថង់ដុំសាច់សម្រាប់លោក C។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ទុង បានពន្យល់ថា «នៅពេលដែលសម្ពាធក្នុងថង់ដុំសាច់ត្រូវបានបញ្ចេញ កោសិកាបំផ្លាញឆ្អឹងនៅក្នុងជញ្ជាំងឆ្អឹងជុំវិញដុំសាច់នោះឈប់ដំណើរការ។ នៅពេលនោះ រាងកាយនឹងទទួលសញ្ញា និងចាប់ផ្តើមដំណើរការបង្កើតឆ្អឹងថ្មីនៅក្នុងជញ្ជាំងឆ្អឹងជុំវិញដុំសាច់ (បរិមាត្រនៃដុំសាច់) ធ្វើឱ្យដុំសាច់នោះរួញបន្តិចម្តងៗ ខណៈពេលដែលជញ្ជាំងឆ្អឹងជុំវិញកាន់តែក្រាស់តាមពេលវេលា»។
ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត ទុង បានដកថ្គាមទាល់លេខ ៣៨ របស់អ្នកជំងឺចេញ បង្កើតជា «ជាផ្លូវ» ចូលទៅក្នុងដុំសាច់តាមរយៈភ្នាសមាត់ ដេរថង់ដុំសាច់ទៅភ្នាសមាត់ជុំវិញ ដើម្បីបង្កើត «ជាផ្លូវ» បង្កើតជា «ថង់» ពីថង់ដុំសាច់ទៅមាត់ និងដាក់ «បំពង់» ដើម្បីបើកបំពង់បង្ហូរចេញ។
បញ្ហាប្រឈមនៅក្នុងដំណើរការបន្ថយសម្ពាធ គឺរបៀបបំបែកជាលិកាដុំសាច់ទាំងស្រុងដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៅក្នុងប្រហោងនៃដុំសាច់ ហើយវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាមអំឡុងពេលបន្ថយសម្ពាធ ដោយសារតែការរីកសាយនៃសរសៃឈាមជាច្រើននៅក្នុងជាលិកាដុំសាច់។ ដោយបទពិសោធន៍វះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ និងការគាំទ្ររបស់ឧបករណ៍បញ្ឈប់ការហូរឈាមទំនើបនៅនឹងកន្លែង ក្រុមការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ទុង បានគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍យ៉ាងល្អ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ៣ ខែ ដុំសាច់បានរួមតូចបន្តិច ស្រទាប់ឆ្អឹងថ្មីដែលមានកម្រាស់ប្រហែល ២-៣mm បានបង្កើតឡើងយ៉ាងច្បាស់នៅជុំវិញប្រហោងនៃដុំសាច់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការតាមដាននៅខែមេសា ឆ្នាំ២០២៥ អ្នកជំងឺបានរីករាយប្រាប់ថាគាត់អាចញ៉ាំ បើកមាត់បានធម្មតា និងស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់។
នៅពេលដែលដុំសាច់នេះរួមតូច ហើយឆ្អឹងជុំវិញនោះនឹងបង្កើតឡើងវិញកាន់តែច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិត ទុង នឹងធ្វើការវះកាត់យកជាលិកាដុំសាច់ចេញទាំងស្រុងឱ្យអ្នកជំងឺ ដោយធានានូវដំណើរការបន្តនៃឆ្អឹងថ្គាម សរសៃប្រសាទ និងមុខងារសន្លាក់ temporomandibular ។ ក្នុងករណីខ្លះ ដុំគីសធំអាចរលាយដោយឯកឯង និងជាបានទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីបន្ថយសម្ពាធ។
ដុំសាច់ថ្គាម (Ameloblastoma) គឺជាដុំសាច់ស្លូតដ៏កម្រដែលមានប្រភពចេញពីកោសិកាបង្កើតធ្មេញ ដែលជាធម្មតាលេចឡើងនៅថ្គាមខាងក្រោម ដែលភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេង។ ទំហំដែលរីករាតត្បាតក្នុងទីតាំងគឺខ្លាំង អភិវឌ្ឍដោយស្ងៀមស្ងាត់ បំផ្លាញឆ្អឹងថ្គាមយឺត បណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយមុខ និងប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់មុខងារទំពាររបស់អ្នកជំងឺ។
អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ចាត់ថ្នាក់ដុំសាច់ថ្គាមទៅជាប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈ និងវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាតាមទំរង់។ ជាពិសេស ដុំសាច់ថ្គាមមានប្រហោងតែមួយ (unicystic ameloblastoma) អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តថែរក្សាទំរង់ដើមដោយ បន្ថយសម្ពាធ ឬកោសដុំសាច់ដោយសាមញ្ញ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពេញលេញ ឬការព្យាបាលវះកាត់រាតត្បាត ការវះកាត់យកចេញនៃផ្នែកណាមួយ អាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺទទួលផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងវាមិនចាំបាច់។
ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពី ដុំសាច់ថ្គាមនិងជំងឺធ្មេញថ្គាមផ្សេងទៀត មិត្តអ្នកអានអាចទាក់ទងប្រធានផ្នែក ទន្តសាស្ត្រ និងវះកាត់ ថ្គាមមុខ មន្ទីរពេទ្យ FV ឬតាមទូរស័ព្ទលេខ (+855) 089 999 345
